Saturday, October 24, 2009

Petikan Laporan Berita Harian - Sel Stem


“Melayu kurang simpan sel stem”
“Mereka masih agak was-was mengenai perkhidmatan ini dan lebih suka basuh, tanam uri dan tali pusat selepas bayi dilahirkan.”


Assalamualaikum WBK,
Salam Sejahtera kepada rakan-rakan saya sekelian, ibu-bapa, bakal ibu-bapa, pengunjung dan pembaca blog ini. Kali ini Saya hanya menolong menyebarkan laporan wartawan akhbar Berita Harian yang dilaporkan baru-baru ini, sekiranya ada yang terlepas peluang membaca.

“Orang ramai terutama ibu bapa perlu membuang jauh-jauh sangkaan anak mereka tidak akan diserang penyakit bahaya seperti leukemia dan beranggapan mereka akan sihat sepanjang hayat. Jangan berbicara mengenai barah, bagaimana dengan penyakit kronik lain yang sering kelihatan menyerang kanak-kanak seperti celebral palsy atau talasemia?

“Ia tidak bermakna kita meminta anak mendapat penyakit tetapi jika itu berlaku, kita sudah bersedia menghadapinya. Jadi, tiada ruginya menyimpan darah tali pusat kerana besar manfaatnya kepada anak itu sendiri atau mungkin juga kepada adik beradiknya.

“Kemajuan pesat dalam bidang perubatan sudah menunjukkan kajian potensi bagi merawat penyakit seperti cerebral palsy dan diabetes type I dan sudah membuktikan penyakit seperti leukemia, talasemia serta anemia berpotensi dirawat menggunakan darah tali pusat,” tegas Pengarah Eksekutif Syarikat Bank Darah Tali Pusat Pertama, Prof Dr Aw Tar Choon.

Bagi tujuan itu, amat penting ibu bapa mendapatkan penerangan sejelas-jelasnya mengenai prosedur pengambilan dan penyimpanan darah tali pusat yang dijamin tidak menyakitkan, jauh sekali membahayakan ibu dan bayi.

Syarikat yang ditemubual adalah syarikat perbankan darah tali pusat pertama di Malaysia yang ditubuhkan pada tahun 2001. Ia juga syarikat swasta yang pertama menyediakan sel stem daripada darah tali pusat untuk pemindahan tulang sum-sum bagi tujuan rawatan leukemia pediatrik dan syarikat swasta yang pertama di Malaysia yang bekerjasama dengan Institusi penyelidikan untuk mengkaji sel stem dewasa dari saluran darah untuk kegunaan dalam rawatan masalah berkaitan darah, sakit jantung, ulser kaki dan kecederaan serta trauma bersukan.

Syarikat Kami kini, katanya mempunyai lebih dari 30,000 pelanggan rakyat tempatan dan 10 peratus daripada jumlah itu ialah orang Islam.

“Saya sedar kebanyakan orang Melayu masih agak was-was mengenai perkara ini. Kebanyakan mereka membasuh dan menanam uri serta tali pusat selepas bayi dilahirkan. Namun kesedaran di kalangan mereka mengenai kebaikan menyimpan darah tali pusat semakin tinggi dan semakin ramai orang Melayu menggunakan khidmat kami termasuk golongan selebriti.

“Malah di Emiriah Arab Bersatu, bank darah tali pusat sudah ditubuhkan beberapa tahun lalu di Sharjah atas pembiayaan kerajaan,” katanya. Beliau juga berkata, orang Melayu perlu lebih prihatin mengenai perkara itu kerana kesukaran mendapatkan penderma bersesuaian jika berdepan masalah kesihatan

“Orang Cina misalnya boleh mencari penderma bersesuaian di Taiwan atau Amerika Syarikat tetapi orang Melayu sukar berbuat demikian. Sumber mereka agak terhad. Jadi, lebih baik bagi mereka membuat persediaan awal dengan menyimpan darah tali pusat.

“Malah dengan berlakunya perkahwinan campur dalam masyarakat kita, sewajarnya penyimpanan darah tali pusat perlu diberi pertimbangan serius,” katanya.

Prof Aw berkata, banyak faedah menyimpan darah tali pusat berbanding mengambil sel stem pada peringkat dewasa kerana selain selamat dan tidak menyakitkan, ia bebas daripada sebarang penyakit seperti Sistem Pernafasan Yang Teruk (SARS) atau influenza manakala risiko penolakan juga rendah.

“Orang dewasa yang tidak berkesempatan menyimpan darah tali pusat masih boleh menjalani kaedah pengambilan sel stem tetapi prosesnya panjang dan kosnya lebih tinggi.
“Jadi, untuk apa kita membazirkan wang jika kaedah penyimpanan darah tali pusat tersedia pada kos jauh lebih murah, kaedah pengambilan yang langsung tidak menyakitkan dan dijamin selamat.

“Jangan mensia-siakan kepesatan teknologi perubatan dengan mengambil ringan kepentingan menyimpan darah tali pusat. Jika tidak kerana anak sendiri, fikirkan apa ia boleh buat kepada orang lain.

“Bagi saya itu juga satu bentuk sumbangan kepada masyarakat. Kajian awal ke atas sel stem dewasa menunjukkan ia sudah hampir sampai ke peringkat mampu merawat penyakit hati dan kardiovaskular. Saintis masih berusaha keras menjalankan kajian lanjut sebelum boleh mengumumkan kejayaan mereka.

“Namun seperti saya tegaskan tadi, proses dahulu kala pengambilan sel stem dari tulang sum-sum adalah proses menyakitkan dan mahal. Darah tali pusat juga terbukti dapat memberi kesan sama dengan sel stem tulang sum-sum dalam merawat banyak penyakit berkaitan system darah kanak-kanak. Jadi, saya tidak nampak sebab untuk kita memandang remeh perkara ini,” katanya.


Syabas BH. Saya berharap pihak media akan sentiasa melaporkan perkembangan terkini dalam bidang sel stem yang rancak dipraktikkan di seluruh dunia.

Sekian buat masa ini.. Wslm.

Tuesday, September 01, 2009

Ibu-Bapa digalakan menderma atau menyimpan Darah Tali Pusat




Laporan dari seminar-seminar Sel Stem...........

Y.B. Dato’ Sri Liow Tiong Lai……Menteri Kesihatan Malaysia berkata.......
..”Ibu-Bapa digalakan menderma atau menyimpan DTP”........

Pengarah Pusat Darah Negara berkata...........
...”1 dari 85 menggunakan DTP dari Pusat Darah Negara”...

Assalamualaikum WBK,

Salam Sejahtera kepada rakan-rakan saya sekelian, ibu-bapa, bakal ibu-bapa, pengunjung dan pembaca blog ini.

Kali ini Saya ingin berkongsi pendapat dan mengulas apa yang telah dibentangkan oleh beberapa penceramah di seminar sel stem yang diadakan baru-baru ini. Satu di Kepala Batas Pulau Pinang yang dianjurkan oleh Universiti Sains Malaysia dan yang kedua di Hospital Ampang Kuala Lumpur yang dianjurkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.


Di Kepala Batas, penceramah dari Pusat Darah Negara adalah pengarahnya Dr Norhanim Asidin. Beliau telah membentangkan pengalaman PDN dalam menjalankan operasi Bank Sel Stem Darah Tali Pusat Kerajaan. Setakat ini, kata beliau, PDN telah mendapat dermaan DTP dari lebih 6,000 ibu-bapa yang melahirkan bayi di Hospital Kuala Lumpur. PDN berjaya menyimpan lebih kurang 3,100 beg DTP. Ini adalah kerana masaalah kekurangan isipadu DTP dan pencemaran DTP oleh kuman.

Setakat ini, 85 permintaan DTP telah diterima oleh PDN. Satu (1) permintaan berjaya dipenuhi dimana DTP yang disimpan PDN digunapakai, Syabas PDN. Tetapi, hanya 1 permintaan berjaya dari 85 permintaan. Ini agak rendah. Apa terjadi pada 84 pesakit yang gagal mendapatkan DTP dari PDN? Selalunya mereka perlu mencari penderma sum-sum tulang tempatan atau penderma DTP dari bank DTP kerajaan luar Negara dimana harga perolehanya agak tinggi juga. Pada tahun 2006, Pengarah PDN pada masa itu Dato’ Dr Yasmin Ayob telah membuat kenyataan dalam akhbar tempatan dimana beliau menasihati ibu-bapa supaya menderma DTP. Pada masa itu, laporan akhbar menyatakan pihak PDN telah menyimpan lebih kurang 1,000 beg DTP, tetapi ada 17 kanak-kanak yang memerlukanya dan tidak dapat memperolehinya dari PDN. Masaalah yang dilaporkan adalah kesukaran untuk mendapatkan DTP yang sepadan genetiknya dengan pesakit. Jumlah penderma yang diperlukan dianggarkan dalam lingkungan 5,000 supaya kebarangkalian mendapat DTP yang sepadan adalah pada tahap yang agak bagus. Laporan juga telah menganggarkan kos memproses dan menyimpan Satu (1) beg DTP adalah RM3,000.

Apakah masaalah-masaalahnya? Sebabnya tidak dijelaskan dengan mendalam, tetapi pada pengetahuan saya, selalunya sebab-sebabnya termasuk kekurangan jumlah sel stem yang mencukupi bagi berat badan pesakit. Laporan dari beberapa institusi penyelidikan mengunakkan sekurang-kurangnya 20 juta sel bagi 1 kg berat badan pesakit. Jadi, bagi pesakit dengan berat badan 30 kg, pakar memerlukan sekurang-kurangnya 600 juta sel. Teknologi terkini membolehkan pengunaan 2 beg DTP supaya jumlah sel yang mencukupi dapat diberikan pada pesakit. Pada pendapat saya, masaalah yang lebih besar adalah kesukaran mendapatkan DTP yang sepadan diantara penderma dan pesakit. Inilah yang sering dilaporkan di bank-bank luar negara. Anggaranya adalah 1 dalam 20,000 atau 1 dalam 30,000. Ini bermakna, jika saya memerlukan sel stem darah, saya mungkin perlu mencari 30,000 rakan untuk diuji dan mungkin satu (1) akan sepadan dengan saya. Jika dia tidak ingin menderma kerana risikonya, saya perlu keluar mencari lagi. Ini akan mengambil masa yang agak lama juga.


Seminar yang dianjurkan pihak KKM adalah bertujuan untuk mengumumkan kepada orang-ramai apakah garispanduan yang disediakan oleh pihak KKM.

Pihak KKM telah melancarkan garispanduan dan piawaian bagi pengamal-pengamal rawatan sel stem. Dua (2) lagi garispanduan dan satu (1) lagi piawaian telah dilancarkan bersama-sama satu (1) piawaian DTP yang telah dikeluarkan awal tahun ini. Buku-buku yang dilancarkan adalah Garispanduan Penyelidikan dan Rawatan Sel Stem, Garispanduan Kebangsaan Rawatan Sel Stem Hemapoetik, Piawaian Kebangsaan Transplantasi, Pengumpulan, Pemprosesan, Simpanan dan Infusi Sel Stem Hemapoetik dan Sel Terapi.

Apa yang jelas dari garispanduan adalah rawatan Sel Stem Hemapoetik (sel stem darah) dan Transplantasi Sel Stem Darah Tali Pusat bagi penyakit berkaitan darah yang malignan dan yang bukan malignan seperti Lukimia, Limfoma, Myeloma, Talasemia, Anemia, Tumor Organ dan beberapa penyakit Metabolik Genetik Warisan dan Penyakit Kepincangan Sistem Imun adalah terbukti/biasa digunapakai.

Beberapa lagi kegunaan Sel Stem Hemapoetik masih lagi dalam peringkat penyelidikan iaitu dalam Menjana/Merawat Tisu, Penjanaan Saluran Darah seperti dalam masaalah luka kaki pesakit kencing manis, dan penyakit jantung dimana adanya saluran darah jantung yang tersumbat.

Apa yang jelas juga, penggunaan xenotransplant atau penggunaan sel haiwan seperti sel arnab, kambing dan sebagainya bagi rawatan penyakit manusia adalah dilarang. Saya pernah mendengar khabar bahawa beberapa doktor pakar swasta ada mengesyorkan penggunaan sel haiwan. Kini, dengan adanya garispanduan dan piawaian, pengamal-pengamal ini perlu berubah cara rawatan mereka. Anda sebagai pesakit/pengguna perlu melaporkan doktor ini kepada pihak Kementerian Kesihatan Malaysia.

Satu lagi jenis sel yang sering disebut-sebut baru-baru ini adalah sel MSC. Ia jelas dikelaskan dalam peringkat penyelidikan. Itu pun, potensinya dalam penyelidikan hanya terhad kepada penggunaanya dalam penyakit inflamasi dan dalam rejeksi tranplantasi. Sel-sel yang lain masih dalam peringkat ujikaji(experimental).

Sekian buat masa ini.. Wslm.

Wednesday, July 22, 2009

A cure for Type 1 Diabetes - with Peripheral Blood Stem Cells

While researchers battle it out trying to prove the supremacy of various stem cell types (embryonic, mesenchymal etc.), it is worth remembering that so far, blood derived stem cells have been used for a great variety of cures (if you know of any human that has been actually cured with an embryonic stem cell, please let us know).

During my nocturnal, pre-bedtime web surfing (I suspect that I'm not the only one with this habit...), I came across a video describing the way blood stem cells* obtained from the same patient was used to provide a successful treatment for patients with recently diagnosed type 1 diabetes. This work isn't that new -I blogged about it back in 2007- but it is a very significant milestone in the history of stem cell transplantation.

Dr. Richard Burt's work is really quite demonstrative of how our blood and immune system plays a very significant role in whether our tissues and organs break down- and where stem cells obtained non-invasively from the same patient's own blood stream- have a clear role to play. I have yet to meet Dr. Burt in person but know him through his work and this video is the first I've seen of him providing a very clear insight into the trial that he is conducting. He highlights that 14 out of 15 patients were successful in treatment and this is an excellent base number to build on for the next clinical trial.

Dr. Burt published his work in the well renown and respected Journal of American Medical Assocation (JAMA), but instead of reading it I thought this video version sums it up really nicely for the non-medical and patient community.



If watching the video makes you more interested in reading the journal article, click on this link Autologous Nonmyeloablative Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes Mellitus.


*StemLife offers individuals the opportunity to bank their babies' cord blood or stem cells from adult blood for therapeutic use.

Saturday, July 18, 2009

Embryonic Stem Cells are Obsolete

This blog isn't about embryonic stem cells but I thought this bioethics opinion was interesting from the perspective of how adult stem cells are making progress whereas embryonic stem cells still have to defend themselves against criticism and that proving its application and safety will be an uphill battle.

Read:


http://www.investors.com/NewsAndAnalysis/Article.aspx?id=482427

Wednesday, June 24, 2009

Legal Rights of Parents for Cord Blood Collection

There was once a time, when we had just initiated StemLife, that I was personally visiting obstetricians to let them know about our service. It was feet-killing work for the initial years, long hours in formal attire and smart shoes, sitting in many a doctor's waiting room for hours before the patients would clear out and the obstetricians could spare a few precious moments to hear us out.

Inevitably, one of the questions that would come up among the more astute clinicians would be regarding the legal implications of collecting umbilical cord blood (perhaps they have experienced litigious clientele themselves before). They would ask what the implications are should the collection not be successful or if there was an emergency and the cord blood could not be collected due to some unpredicted situation. StemLife has a very specific form and clause for this, nothing is absolutely guaranteed and we explain very carefully to parents that in the event of an emergency, the life of mum and babe comes first.

In the same vein, I thought that this article was interesting in that Professor Colin McGuckin has brought up another scenario in which parents would have possible legal recourse with doctors.

That cord blood stem cells have been harnessed for regenerative medical purposes cannot be denied. From trials being conducted on Type 1 diabetes in Florida to Cerebral Palsy at Duke, parents of these afflicted children were not able to foresee the fate of their child nor to take any measured steps to prevent the problem from happening. Doctors also have no way of guaranteeing the safety and wellness of mother and baby. Although advanced equipment and well trained staff can help in mitigating risk factors, everyone appreciates that there are no absolutes in life.

Parents world over who have healthy children, born without any genetic condition and fault may or may not appreciate what parents who have a lifetime of sleepness nights ahead go through without a shred of hope or any help from clinicians who refer to text books and tell parents that there is no cure.


I do appreciate that not every parent can or will want to bank their cord blood stem cells for a variety of reasons but it would seem to me that it would be a good idea for clinicians to cover themselves by at least letting the patients know that the service exists and a stamp on their folders to indicate that they've been told so as to pre-empt that unforseeable case in the future.

Friday, June 19, 2009

Pemindahan/Transplantasi Sel Stem - Hospital, Kos dan Sumbernya

Sumber Sel Stem penderma bukan adik-beradik?

Hospital selain dari PPUM yang boleh membuat pemindahan sel stem?

Kos pemindahan sel stem dan kos pendermaan sel stem?

Assalamualaikum WBK,

Salam Sejahtera kepada rakan-rakan saya sekelian, ibu-bapa, bakal ibu-bapa, pengunjung dan pembaca blog ini.

Kali ini Saya ingin menjawab beberapa soalan yang ditujukan oleh pembaca blog ini.


Pembaca juga boleh menghubungi Persatuan Thalassaemia di malaysiathalassaemia@yahoo.com dan melayari laman web mereka di www.tam.org.my.

Jika Doktor anda telah memutuskan untuk melakukan transplant/pemindahan sel stem menggunakan sel stem yang boleh didapati dari darah tali pusat atau pun dari penderma dewasa (sel stem sum-sum tulang yang mengalir melalui saluran darah) atau terus dari tulang (sel stem sum-sum tulang), pihak Hospital patut boleh membantu mengusahakanya. Mereka boleh berhubung dengan Pusat Darah Negara (PDN) Malaysia. PDN memang ada menyimpan sel stem darah tali pusat, masaalahnya adalah untuk mendapatkan sel stem yang sepadan atau serasi dengan anak anda. Kebarangkalian mendapatkan sumber yang sepadan adalah agak rendah. Ada yang menganggarkan sekadar 1 dalam 20 hingga 30 puloh ribu keatas (kurang dari 1 peratus).

Selain dari itu, pihak hospital patut boleh membantu mencari dari bank-bank sel stem kerajaan atau NGO luar negara. Sekali lagi masaalahnya adalah dalam mencari sel stem yang sepadan/serasi dengan pesakit.

Pembaca juga boleh berhubung dengan pihak Pusat Terapi Sel Stem Hospital UKM. Baru-baru ini Pakar Perunding Kanan Hematologi HUKM Profesor Doktor S. Fadilah Abdul Majid telah ditemuramah oleh Bernama TV. Beliau telah menerangkan bahawa HUKM ada menyimpan sel stem sum-sum tulang sumbernya dari saluran darah. Beliau juga telah menerangkan bahawa kebarangkalian untuk mendapatkan penderma bukan adik-beradik, yang serasi/sepadan dari sumber ini adalah 20 hinga 30 peratus.

Setakat yang saya lihat dalam Laporan Transplant Kebangsaan Malaysia, Hospital yang pernah melakukan transplant/pemindahan sel stem termasuk Hospital Kuala Lumpur, Hospital Ampang, Pusat Perubatan Universiti Malaya dan Hospital UKM. Bagi hospital swasta pula saya difahamkan adalah Gleneagles Medical Centre Pulau Pinang, Lam Wah Ee Hospital Pulau Pinang, Sime Darby Medical Center Subang, dan Ampang Puteri KL.

Hospital-hospital ini pernah melakukan pemindahan sel stem. Pembaca perlu bertanya sama ada kesemuanya masih ada pakar yang berkhidmat dan mampu melakukanya. Apa yang berlainan adalah jenis penyakit yang dirawat. Ada yang pakar dalam penyakit dewasa dan ada yang pakar penyakit kanak-kanak. Ada juga yang pakar Talasemia dan ada pula yang pakar Lukimia.

Kosnya juga berbeza dan terpulang kepada jenis penyakit dan jenis rawatan. Apa yang telah diterbitkan adalah sekitar RM60,000 bagi Pusat Perubatan Universiti Malaya. Harga untuk mendapatkan sel stem darah tali pusat dari luar Negara adalah sekitar RM100,000.

Sekian buat masa ini.. Wslm.

Saturday, June 13, 2009

Sel Stem: Pengunaan - 1 dalam 200

Maklumat dari laman web www.parentsguidecordblood.org.…….
....Sel Stem Darah Tali Pusat Berupaya Menyelamatkan Nyawa….
….1 dalam 200 mungkin mengunakan Sel Stem Sendiri................

Assalamualaikum WBK,

Salam Sejahtera kepada rakan-rakan saya sekelian, ibu-bapa, bakal ibu-bapa, pengunjung dan pembaca blog ini.

Kali ini Saya ingin terjemahkan dan mengulas maklumat yang boleh didapati dalam laman web www.parentsguidecordblood.org.


Pertubuhan Parents Guide to Cord Blood adalah organisasi yang ditubuhkan bagi tujuan amal dan bukan untuk mencari keuntungan. Ia satu-satunya organisasi di Amerika Syarikat yang menerbitkan maklumat dari kedua-dua jenis bank, iaitu, bank darah tali pusat swasta dan bank kegunaan masyarakat umum. Semenjak tahun 1988 lagi, laman web organisasi ini telah menyediakan maklumat perubatan yang tepat bagi ibu-bapa dalam perihal perbankan/simpanan darah tali pusat.

Pengasasnya Doktor Frances Verter, adalah seorang ibu yang telah kehilangan anak kesayanganya kerana penyakit barah. Beliau juga seorang pakar sains, penyelidik, serta penulis dalam bidang simpanan sel stem darah tali pusat. Pertubuhan ini telah didedikasikan untuk anak kesayanganya.

Misi utama pertubuhan adalah dalam mengajar ibu-bapa dan memberikan maklumat tepat dalam bidang penyelidikan perubatan darah tali pusat, serta menjelaskan jenis-jenis simpanan darah tali pusat yang sedia ada.

Misi keduanya adalah dalam menjalankan serta menulis tentang analisis statistik dan data penyelidikan perubatan, serta perkembangan polisi yang mungkin membawa kepada peningkatan kegunaan darah tali pusat.

“Darah dalam tali pusat bayi berkemampuan untuk menyelamatkan nyawa. Apabila memilih untuk menyimpan darah tali pusat, ibu-bapa sebenarnya membekalkan potensi untuk menolong anak mereka, ahli keluarga, malah orang yang tidak dikenali. Beberapa daerah di Amerika Syarikat telah mengubalkan undang-undang dimana bakal ibu-bapa mesti diberi maklumat mengenai simpanan darah tali pusat.”

Definasi darah tali pusat adalah, darah yang diambil dari tali pusat selepas bayi dilahirkan. Dahulunya, bahan tingalan ini sering dibuang sebagai sisa buangan perubatan. Darah tali pusat mengandungi sejenis sel stem (sel ibu atau sel induk) yang mampu dibekukan untuk kegunaan masa hadapan bagi rawatan perubatan, seperti dalam rawatan transplantasi/pemindahan sel stem dan perubatan regenerasi.

Tali pusat dan uri adalah sumber yang kaya dengan sel stem. Ia berbeza dari sel stem embrio yang bermula dari telur yang telah dipersenyawakan, atau pun mana-mana sel stem yang didapati dari kanak-kanak atau dewasa. Sel stem darah tali pusat akan matang menjadi darah, sistem sel immun, dan berkebolehan untuk berubah manjadi sel-sel jenis lain.

Proses pengambilan darah tali pusat tidak membahayakan atau menyakitkan ibu atau bayi. Darah akan diambil dari tali pusat selepas bayi dilahirkan dan selepas tali pusat telah dikepit dan dipotong. Sel stem darah tali pusat masih mampu berkesan walaupun disimpan pada suhu bilik selama dua hari. Tempuh masa ini adalah cukup untuk menghantarkanya kepada makmal di bandar atau daerah/negeri lain. Di makmal, sel akan diproses dan dikrio-bekukan untuk disimpan. Setelah dibekukan, sel stem mampu berkesan walaupun selepas disimpan berpuluhan tahun.

Kini, jumlah peratusan pesakit yang dirawat dengan kaedah transplantasi sel stem semakin meningkat. Pesakit-pesakit telah menerima darah tali pusat untuk merawat lebih dari 70 jenis penyakit. Tujuh puluh peratus (70%) pesakit yang memerlukan sel stem pembina sistem darah bagi transplantasi, tidak berjaya mendapatkan penderma sel stem yang sepadan, dari kalangan keluarga. Maka, pakar perubatan perlu berusaha untuk mencari penderma dari bank-bank simpanan sel stem masyarakat umum. Program penderma sum-sum kebangsaan (National Marrow Donor Program - www.marrow.org), didedikasikan untuk mendapatkan penderma sum-sum, atau darah tali pusat, dari seluruh dunia, untuk kegunaan pesakit di Amerika Syarikat. Jumlah penderma sum-sum tulang yang sepadan bagi pesakit berketurunan etnik minoriti amat kekurangan. Penderma darah tali pusat mampu menolong pesakit berketurunan etnik minoriti dan pesakit berketurunan etnik campuran. Ini adalah kerana sel darah tali pusat tidak perlu sepadan sepenuhnya dengan pesakit, manakala sel sum-sum tulang dewasa pula perlu sepadan sepenuhnya.

Penyelidik perubatan sedang berusaha untuk menemui rawatan baru dimana sel stem mampu menolong dalam rawatan/pemulihan badan sendiri, ini digelar perubatan regenerasi. Setakat ini, rawatan ini memerlukan sel stem pesakit sendiri dan bukanya sel stem dari penderma. Bagi kanak-kanak yang mempunyai simpanan sel stem sendiri, mereka berpotensi untuk mendapatkan bermacam jenis rawatan perubatan pada masa hadapan. Setakat ini, penyelidik perubatan sedang menjalankan percubaan klinikal bagi penyakit ’Cerebral Palsy’ dan ’Diabetes Type 1’, dengan mengunakan darah tali pusat sendiri pesakit kanak-kanak.

Bagi kebanyakan penyakit seperti penyakit barah dan penyakit genetik, dimana kanak-kanak perlu menerima transplantasi sel stem, mereka memerlukan sel stem penderma, bukanya sel stem sendiri. Bagi transplantasi pesakit dewasa pula, pesakit yang mengunakan sel stem sendiri, sama banyaknya seperti pesakit yang mengunakan sel stem penderma.

Setakat ini, kebarangkalian pesakit mengunakan sel stem pembina sistem darah, bagi mana-mana jenis tranplantasi, dianggarkan 1 dalam 1,700 sebelum sampai umur 20 tahun. Manakala, sebelum umur mencecah 70 tahun, anggaran kegunaanya adalah 1 dalam 200. Pada masa hadapan, jika menjadi kebiasaan, dimana darah tali pusat digunakan bagi perubatan regenerasi, maka tahap kegunaan sel stem diri sendiri akan meningkat.

Sekian buat masa ini.. Wslm.

Saturday, May 23, 2009

Latest Parent's Guide to Cord Blood Brochure


I was most pleased to receive Dr. Frances Verter's email informing me yesterday that the Parent's Guide to Cord Blood Brochure (many months in the making) was now available online to download. She's done a wonderful job putting the decision making process into perspective and the artwork is simple but very tastefully done.

You can get a copy of the brochure at this link. It is currently available in three languages.

Monday, May 11, 2009

Rawatan Sel Stem Penyakit Talasemia di Malaysia

Bolehkah Rawatan Sel Stem untuk Penyakit Talasemia didapati di Malaysia?

Berapakah Kos Rawatanya?

Jawapan Profesor Doktor Aw Tar Choon ........
..............Sudah ada di Malaysia................RM60,000+


Assalamualaikum WBK,

Salam Sejahtera kepada rakan-rakan saya sekelian, ibu-bapa, bakal ibu-bapa, pengunjung dan pembaca blog ini.

Kali ini Saya ingin menterjemahkan jawapan kepada soalan pembaca blog ini, daripada Profesor Doktor Aw Tar Choon, Profesor dan Doktor Pakar dalam bidang Perubatan Dalaman serta Pakar Patologi.


1. Transplantasi atau Rawatan mengunakan Sel Stem sum-sum tulang untuk penyakit Talasemia major telah dilakukan untuk kali pertama di dunia pada tahun 1981.

2. Kali Pertama Rawatan mengunakan Sel Stem sum-sum tulang di Pusat Perubatan Universiti Malaya, Malaysia, adalah pada tahun 1987.

3. Kali Pertama Rawatan mengunakan Sel Stem Darah Tali Pusat di Thailand adalah pada tahun 1995.

4. Kali Pertama Rawatan mengunakan Sel Stem Darah Tali Pusat di Malaysia adalah pada tahun 1997.

5. Kini Rawatan ini boleh dilakukan di Pusat Perubatan Universiti Malaya, Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia, Hospital Besar Kuala Lumpur serta beberapa Hospital Swasta.

6. Empat (4) pelanggan StemLife Berhad telah berjaya mengunakkan Darah Tali Pusat dan lebih Seratus Lima Puloh (150+) pelanggan Dewasa kami telah mengunakkan Sel Stem Dewasa mereka.

7. Antara empat (4) pelanggan itu, dua (2) adalah untuk penyakit Lukemia dan dua (2) lagi untuk penyakit Talasemia. Rawatan Lukemia pertama pelanggan StemLife telah dilakukan di Hospital Besar Kuala Lumpur pada tahun 2004 dan yang kedua pada tahun 2007 di Pusat Perubatan Universiti Malaya. Rawatan Talasemia pelanggan StemLife adalah pada tahun 2005 dan 2008 di Pusat Perubatan Universiti Malaya.

8. Sepertimana dilapurkan dalam akhbar-akhbar tempatan bagi kes-kes yang tertentu, anggaran Kos untuk pesakit bayaran penuh di Pusat Perubatan Universiti Malaya adalah RM60,000 dan di Hospital Swasta pula kosnya telah dilapurkan sekitar RM200,000.

Sekian buat masa ini......Wslm..WBK

Friday, May 01, 2009

Sel Stem Darah Tali Pusat - Bank Swasta atau Bank Umum?

Simpanan Sel Stem Darah Tali Pusat - Pilihan Bank Simpanan - Bank Swasta atau Bank Masyarakat Umum?

Jawapan dari AABB.......Ada Dua konsep perkhidmatan!

Assalamualaikum WBK,

Salam Sejahtera kepada rakan-rakan saya sekelian, ibu-bapa, bakal ibu-bapa, pengunjung dan pembaca blog ini. Kepada pembaca dari beberapa syarikat tertentu, janganlah cetak rompak atikel ini ya!

Kali ini Saya akan menterjemahkan beberapa lagi jawapan kepada soalan popular (FAQ) yang diterbitkan di laman web Persatuan Bank Darah Amerika (American Association of Blood Banks – AABB www.aabb.org). Ini adalah hanya sebahagian dari soalan-soalan yang dijawab. Saya akan cuba menterjemahkan soalan-soalan yang lain jika masa mengizinkan, Insyallah.


Adakah semua Bank Darah Tali Pusat Sama?

Tidak. Terdapat dua kategori perkhidmatan Bank Darah Tali Pusat (DTP) iaitu Bank Swasta dan Bank Masyarakat Umum (Bank Kerajaan atau Bank NGO). Ada Bank yang menawarkan kedua-dua perkhidmatan sekali gus, tetapi DTP yang disimpan didedikasikan kepada satu jenis kegunaan sahaja. Untuk menerima perkhidmatan dari Bank-Bank itu, Ibu perlu memberikan kebenaran. Perbezaan antara Bank-Bank adalah dari segi ujian, dimana ujian yang dilakukan kepada Ibu dan DTP mungkin berlainan dan terpulang kepada jenis Bank. Organisasi Pentadbiran Pemakanan dan Ubatan USA (The Food and Drug Administration - FDA), yang mengawal industri ini di USA memerlukan supaya kedua-dua jenis Bank, Swasta dan Umum, didaftarkan dengan FDA.


Apakah itu Bank Darah Tali Pusat Masyarakat Umum?

Bank DTP Masyarakat Umum memproses dan menyimpan DTP yang telah diderma oleh masyarakat untuk kegunaan masyarakat umum. Bank Umum menghadkan jumlah DTP minima (dan jumlah sel minima) yang diterima. Had minima ini ditetapkan berdasarkan kepada jumlah yang mungkin mencukupi untuk pesakit yang memerlukan transpantasi. DTP yang tidak memenuhi tahap minima akan dibuang atau akan digunakkan dalam penyelidikan (ini tertakluk dan memerlukan kebenaran dari Ibu). Beberapa Bank Umum mendapati bahawa lebih kurang satu pertiga hingga ke tiga suku dari DTP yang diterimanya tidak mencukupi untuk digunakan dalam transplantasi diatas sebab-sebab tertentu. Oleh kerana ia mungkin bertahun lamanya sebelum DTP itu digunakkan untuk transplantasi, sejarah perubatan keluarga penderma perlu diselidik dan ujian yang terperinci akan dilakukan keatas Ibu. Sejarah keluarga perlu diselidik untuk mengurangkan risiko pesakit terdedah dan dijangkiti penyakit genetik yang mungkin dibawa dalam DTP tersebut. Sampel darah diperlukan dari Ibu dan DTP untuk beberapa ujian, termasuk ujian penyakit berjangkit dan kontaminasi Bakteria. Kesemua maklumat mengenai keluarga yang menderma DTP ini akan disimpan rapi dan dirahsiakan.

Setiap orang mempunyai jenis tisu atau jenis Antijen Lukosit Manusia (Human Leucocyte Antigen - HLA) yang berbeza dan unik. Setiap DTP yang diderma juga adalah kombinasi unik dari ibu dan bapa penderma. Setiap DTP yang diderma akan diuji jenis HLA nya. kandungan selnya juga diselidik. Maklumat ini akan dimasukkan kedalam pengkalan data supaya pakar-pakar dapat mencari DTP yang sepadan apabila mana-mana pesakit memerlukan dermaan DTP. DTP yang disimpan Bank Masyarakat Umum sedia digunakkan oleh sesiapa yang memerlukanya dan bukanya disimpan khas untuk penderma atau pun keluarga penderma. Bank DTP Masyarakat Umum tidak mengenakan apa-apa bayaran/Fi kepada penderma. Tetapi Bank-Bank ini membiayai semula kos mereka dengan mengenakan bayaran/Fi kepada pesakit (atau insuran pesakit) apabila pesakit mengunakkan DTP yang disimpan. Malangnya, bukan semua Hospital dapat berganding bahu dengan Bank DTP Masyarakat Umum, jadi bukanya semua Ibu yang ingin menderma akan dapat mendermakan DTP mereka.

Kongres USA telah meluluskan rang undang-undang yang memulakan dana untuk membina program simpanan DTP Nasional bagi Masyarakat Umum. Salah satu tujuan rang undang-undang ini adalah untuk menambahkan jumlah dan jenis DTP yang sedia ada untuk Masyarakat Umum. Masyarakat minoriti pula kurang bilanganya dalam program ini. Jadi, pesakit dari masyarakat minoriti mungkin mengalami kesukaran untuk mendapatkan DTP yang sepadan denganya.


Apakah itu Bank DTP Swasta?

Bank DTP swasta memproses dan menyimpan DTP khusus untuk kegunaan pelanggan dan keluarga pelanggan. Oleh kerana Bank DTP swasta tidak bekerjasama khusus dengan mana-mana satu Hospital, ibu-ibu akan deberikan kotak koleksi DTP untuk diberikan kepada Doktor pakar pada hari kelahiran bayi. Kotak koleksi sudah sedia mengandungi beg koleksi, pelekat nama, dan bahan-bahan lain yang diperlukan untuk koleksi dan penghantaran DTP ke makmal pemprosesan. Ibu-Bapa akan membayar Fi permulaan untuk pemprosesan dan juga seringkali Fi simpanan tahunan. Maklumat terperinci mengenai perkhidmatan ini termasuk pengangkutan, tanggungjawab penghantaran, tanggungjawab keatas DTP dan isu kegagalan perkhidmatan perlu dijelaskan dalam kontrak antara pelanggan dan Bank. Oleh kerana DTP disimpan khusus untuk kegunaan keluarga sendiri, maka ujian pelanggan, ujian jenis tisu dan ujian-ujian lain mungkin ada atau mungkin tidak dilakukan. Polisi yang diamalkan mungkin berlainan antara Bank-Bank Swasta. Adalah penting untuk diketahui bahawa DTP yang disimpan dalam Bank Swasta tidak boleh didermakan dan digunakkan oleh Masyarakat Umum melainkan kesemua syarat-syarat dipatuhi seperti mendapatkan kebenaran pelanggan (Ibu), ujian umum, ujian penyakit berjangkit, dan ujian jenis tisu. Bank DTP perlu menyediakan lapuran yang mengandungi maklumat makmal untuk setiap ujian dan juga perlu memberi penjelasan dan intepretasi keputusan ujian.

Sekian buat masa ini......Wslm..WBK